Paciente masculino de 60 años de edad es derivado de cirugía para el tratamiento endoscópico de un cálculo de gran tamaño en la vía biliar:
Se realiza CPRE:
La opacificación inicial muestra en el hepático común un gran cálculo de más de 3 cm de largo pero de apenas 1.2 cm de ancho:
¿Hasta que tamaño es posible el tratamiento endoscópico de cálculo(s) de la vía biliar principal?
Se practica una gran esfinterotomía y se introduce dormia con cuerpo de metal logrando atrapar dicho cálculo, se lo logra extraer sin necesidad de litotricia.
Mediante litotricia mecánica se ha conseguido remover cálculos de 2,5 cm con 80% a 90% de eficacia, aunque su eficacia baja al 68% si es de mayor tamaño.
ResponderEliminarPedro Crespo