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martes, 11 de enero de 2011

Cálculo gigante

Paciente masculino de 60 años de edad es derivado de cirugía para el tratamiento endoscópico de un cálculo de gran tamaño en la vía biliar:
Se realiza CPRE:
La opacificación inicial muestra en el hepático común un gran cálculo de más de 3 cm de largo pero de apenas 1.2 cm de ancho:

¿Hasta que tamaño es posible el tratamiento endoscópico de cálculo(s) de la vía biliar principal?

Se practica una gran esfinterotomía y se introduce dormia con cuerpo de metal logrando atrapar dicho cálculo, se lo logra extraer sin necesidad de litotricia.